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第35章 附录 孕产期妇女心理保健（第1页）

陈晓航和杨湛陪同法国心理专家参观了医院门诊和病房，还有社区卫生服务站点。

有说有笑，一下子，陈晓航和朗姆.斯密特罗感觉就是相熟老朋友。

为什么那么风云突变的剧烈震动，陈晓航（盛大生的儿子盛杭）能够健康成长，并形成心理强大且善于沟通交流的人呢？

因为她的妈妈在孕产期得到了一个机缘巧合，获得极大的身心快乐的引导帮助。

那时候他们所在地杭城医院的院长是一位妇产科出身的医疗护理专家，同时又是一位深谙心理学知识的资深心理咨询师。所以当时她的专业知识和热切工作渴望，尝试一个围产期保健和心理保健联合诊疗模式的试水。

她组织了医院的妇保科，妇产科，公共卫生科，精神心理科十多位医疗人员，还是来自医院内部和外部社会的心理咨询师自愿者队伍二十多人，进行了深入的设计，形成了孕产哺乳全周期身心健康随访的课题组。

这个课题组致力于研究孕妇的身心健康，通过观察和分析数据，为孕妇提供专业的指导和支持。

陈晓航的妈妈是一位幸运的孕妇，她恰好成为了课题组服务的对象。

在课题组的服务和帮助下，陈晓航妈妈获得了许多宝贵的健康知识的学习和心灵健康感悟机会。课题组的专家和成员们定期对这些准妈妈们进行身体检查，密切关注她们和胎儿的健康状况。他们还为这些孕产妇提供了针对性的个性化的饮食和运动等各方面建议指导，帮助她保持良好的身体状态。

除了身体上的关怀，课题组还注重陈晓航妈妈的心理健康。他们组织了各种心理辅导活动，尤其是艺术化心理引导技术，让这些准妈妈们在朗诵，轻歌，慢舞，冥想，话剧等等艺术为载体的心理感悟方式，能够与其他孕妇，社会志愿者们交流和分享各种经历与经验。

在这个过程中，她们不仅获得了情感上的支持，还学到了许多应对孕期压力和焦虑的方法。

通过参与课题组的服务，陈晓航妈妈感受到了无微不至的关怀和支持。她深知自己和宝宝的健康是最重要的，因此积极配合课题组的工作，努力保持身心健康。在这个特殊的时期，她感到无比安心和放心。

这个健康指导，不仅仅在当时孕产期，让妈妈和幼小的陈晓航得到了获益，而且在盛大生出问题之后，陈晓航妈妈在极度痛苦无助的情形下，得到了那位院长的团队心理帮助，还有一些法律知识帮助。虽然没有改变盛大生的最后替罪羔羊的命运，但是让陈晓航妈妈强化了一个信念。活下去，无论如何，用最大的心理力量去养护自己的儿子。

第一步是能养活，第二步是维护身体健康和发展心理界限感清晰，第三步是有知识文化傍身，第四步拥有价值实现能力，能够以自身价值实现自食其力。第五步，保护好自己活着呈现自身智慧价值。第六步是奢望，或许有机会能够令盛大生瞑目。

以下是那位院长的团队关于孕产期妇女身心保健的小册子的全文转载，希望能够对即将拥有新成员的家庭提供一些有益的帮助。

附录

《杭城社区医院孕产哺乳全周期身心健康随访课题大纲》

妇女孕产期是女性人生的特殊时期，这一时期，女性生理、心理变化剧烈，且变得异常敏感，出现许多心理问题，心理发病率上升。

一、妇女孕产期心理现状

世界各国都在关注孕产妇这一特殊群体的心理健康状态，流行病学资料显示，西方发达国家孕产期焦虑、抑郁的患病率为7%～40%。亚洲国家孕产期焦虑、抑郁患病率为3.5%～63.3%。我国报道的孕产期焦虑、抑郁患病率为1.1％～52.1％，平均为14.7％。

dohad（developmentaloriginsofhealthanddisease，音译“都哈”），即“健康与疾病的发育起源”，是一个近年来国内外专家通过大量流行病学研究后提出的关于人类疾病起源的新的医学概念。该理论认为，除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境因素包括营养也会影响某些成人非传染性疾病的发生风险。

dohad理论作为当前医学界最为前沿的研究领域，强调了孕期宫内环境对于胎儿长期甚至多代健康的影响，对准妈妈们的孕期健康有很重要的指导意义。

《世界幸福报告》调查显示母亲的精神心理状态最能预测孩子的心理健康水平。

研究表明，母亲的精神心理状态，患有各种精神心理疾病，甚至依赖型边缘型等等人格障碍的母亲，对孩子的心理健康有着深远的影响。尤其是边缘型人格障碍（bpd）母亲的心智成熟化能力较低，即感知和解释自己和他人心理状态的能力不足，这导致她们在理解和满足孩子需求方面存在困难，进而影响了母子互动的质量。这种互动的质量直接关系到孩子的心理发展，尤其是在心智成熟化能力的发展上。

心智成熟化能力是儿童心理发展的重要组成部分，它涉及到洞察他人意图、需求、情绪和意见的能力。bpd母亲由于心智化能力的受损，对孩子的需求具有低敏感性，容易形成紊乱型的依恋模式，这预测了孩子在童年和青少年时期心理发展不良的结局。

此外，研究还发现，母亲的精神病性症状，抑郁症状，以及人格障碍等症状对孩子的心理健康有显着预测作用，不仅对孩子的心智成熟不足症状有预测作用，还对孩子的其他心理病症有显着预测作用。这进一步证明了母亲的精神心理状态对孩子的深远影响。

因此，母亲的精神心理状态确实是预测孩子心理健康水平的重要因素之一，这强调了关注和维护母亲心理健康的重要性，以及在育儿过程中提供适当的支持和指导的必要性。

反之，如果母亲的心理健康得不到恰当的保护，那么孩子的精神发育迟滞，孤独症，艾森伯格综合征，注意缺陷多动障碍，儿童期精神分裂等等严重精神心理问题的发生率就会大幅增加。这样的家庭，就不得不将一辈子的精力，将灵魂无尽地消耗在痛苦深渊之中，无力自拔。

二、妇女孕产期心理评估

孕产妇心理自查方法

孕产期的心理问题中，最典型的就是围产期的焦虑紧张恐慌、产后的抑郁症状。如果孕产及哺乳期出现以下情况，一定要尽早求助专业心理帮助。

1、担心变“多”，心里像被千万只蚂蚁啃噬一般，坐立难安，总觉得有什么不好的事情要发生。这种感觉就像是一颗定时炸弹，随时都可能爆炸，让人感到恐惧和无助。每一个细微的声响都会引起内心的恐慌，仿佛是命运的警钟敲响了。而更令人痛苦的是，无法将这种不安的情绪传递给别人，只能默默地承受着这份煎熬。

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